Все о скрининге простаты: когда и зачем делать ПРИ, ТРУЗИ, ПСА

Предстательная железа – самый уязвимый орган в мужской репродуктивной системе. Более 30% обращений к урологу связаны именно с заболеваниями простаты, а после 40-45 лет их вероятность увеличивается в несколько раз. Учитывая, что запущенный простатит повышает риск развития раковых опухолей, важно не игнорировать обследования. На ранних стадиях болезни органа хорошо лечатся, позволяя сохранить мужскую силу и радость жизни.

Исследования предстательной железы: когда и какие нужны?

Проходить специфические обследования простаты рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет. В молодом возрасте достаточно базового урологического осмотра, так как серьезные заболевания предстательной железы до 30 лет встречаются редко. Исключение следует сделать людям из групп риска, а также при наличии признаков воспаления органа:

• учащенных позывов к мочеиспусканию, в т. ч. ночью;
• затруднениях с опорожнением мочевого пузыря;
• дискомфорте при половых актах, болезненной эякуляции;
• рези при мочеиспускании, посторонних выделениях из уретры;
• болях внизу живота, области паха, промежности, пояснице.

После 40-45 лет проходить ректальное исследование простаты (ПРИ – пальцевое ректальное исследование) необходимо ежегодно. По достижении 50 лет всем мужчинам показан скрининг предстательной железы методом ПСА, при наличии показаний – дополнительная диагностика: ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), КТ, простатография, спермограмма. Базовый комплекс лабораторных обследований для оценки состояния органа включает анализ крови, мочи и секрета простаты, а также – мазок из уретры.

Более пристальное внимание к здоровью предстательной железы требуется пациентам из группы риска:

• при неблагоприятной наследственности (если заболевания железы диагностировались у близких родственников);
• при наличии лишнего веса, вредных привычек, малоподвижном образе жизни, сидячей работе;
• при подозрении на бесплодие, признаках эректильной дисфункции, нерегулярной половой жизни;
• при наличии инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы в анамнезе.

Отсутствие признаков неблагополучия органа не говорит о том, что с простатой все в порядке. Лучший способ убедиться в здоровье предстательной железы – пройти профилактический осмотр и сдать анализы. А укрепить мужскую силу при наличии проблем поможет СилаМЭН.

Как проверяют простату у мужчин?

Подготовка к обследованию зависит от планируемых манипуляций. В течение 5-7 дней перед мануальным осмотром рекомендуется исключить физические нагрузки и половые контакты, отказаться от спиртного, посещения бани и сауны. Если запланирован забор секрета, за 1 сутки до анализа следует воздержаться также от тяжелой пищи, мастурбации и горячих ванн. За 1 час до исследования нужно исключить курение, перед посещением врача – помочиться.

Подготовка к трансректальному УЗИ (ТРУЗИ) требует изменений в рационе: за 3-4 дня до исследования нужно убрать из меню продукты, вызывающие брожение (соки, сырые овощи, бобовые, молоко, фрукты, др.), накануне вечером рекомендован легкий ужин, после которого нельзя есть до диагностики. За 1 час до ТРУЗИ следует выпить около 1 литра воды.

Перед всеми видами ректальных обследований (мануальный осмотр, ТРУЗИ, забор секрета простаты) требуется:

• накануне вечером – клизма для очищения кишечника;
• непосредственно перед осмотром – туалет гениталий и анальной области.

В случае выраженной нервозности пациента перед ректальным исследованием может быть рекомендован прием седативных препаратов. Более подробные рекомендации по подготовке к диагностике предоставит лечащий врач.

Как проверяют простату при пальцевом ректальном исследовании?

Осмотр проводится в положении лежа на боку или в коленно-локтевой позе. Перед обследованием врач вымоет руки, наденет перчатки, смажет указательный палец специальным гелем-смазкой. Прощупывание предстательной железы выполняется через прямую кишку.

Для забора секрета врач массирует простату и собирает выделившуюся жидкость в контейнер. Сама по себе процедура безболезненная, но при наличии воспалений может причинять дискомфорт. Противопоказанием к ректальному массажу являются:

• злокачественные образования, кисты и камни в предстательной железе;
• заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины, полипы, свищи);
• острые воспалительные и инфекционные поражения половых органов;
• тяжелые состояния, сопровождающиеся лихорадкой или интоксикацией.

С помощью ПРИ диагностируют: изменения размеров и структуры простаты. Анализ секрета показывает: воспалительные и застойные явления, вид возбудителей и эффективность лечения при инфекционном простатите, функциональную активность органа.

Как проводится трансректальное УЗИ?

Обследование выполняется в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами. На чувствительный датчик врач надевает презерватив и наносит смазку, после чего вводит его в прямую кишку. Глубина исследования составляет около 5-7 см, что не причиняет пациенту неприятных ощущений. Длительность ультразвукового осмотра простаты – около 20 минут.

С помощью ТРУЗИ диагностируют: простатит, кисты, аденому, злокачественные образования, камни, склеротические изменения в тканях предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Как берут мазок из уретры?

Анализ назначают при появлении нетипичных выделений из уретры, зуда и жжения при мочеиспускании, дискомфорта и болей при половых актах. Вся процедура занимает не больше 5 минут, но неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких часов.

С помощью микроскопического исследования диагностируют: простатит, уретрит, некоторые ЗППП. Подготовка к анализу отличается от ректальных обследований: туалет интимных органов проводят накануне, а не перед визитом к врачу, за 7-10 дней исключают прием лекарств, за 2 суток – сексуальные контакты. В течение 2 часов до мазка нельзя мочиться.

Как проводится скрининг ПСА?

Кровь для исследования сдают утром натощак. В течение 1 часа перед анализом PSA не рекомендуется курить, накануне мужчине лучше воздержаться от жирной пищи и спиртного. При отклонении показателей от нормы назначают дополнительные обследования простаты.

С помощью ПСА диагностируют: доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы на ранних стадиях (с последующим подтверждением либо исключением методом УЗИ, биопсии).

Начиная с 40 лет пальцевое ректальное обследование необходимо проходить 1 раз в год. При обнаружении увеличения простаты или других признаков нездоровья органа, показано ежегодное ТРУЗИ, а также УЗИ брюшной полости.

Скрининг предстательной железы методом ПСА рекомендован всем мужчинам старше 50 лет, а также при затрудненном мочеиспускании, болях в промежности, внизу живота, появлении крови в сперме или моче. Компьютерную томографию и рентгенографию простаты обычно проводят в экстренных ситуациях.