Анализ ПСА: для чего делать и как подготовиться?

Измерение уровня ПСА (простат-специфического антигена) – лабораторное исследование, призванное выявлять доброкачественные и злокачественные образования предстательной железы. Анализ рекомендован всем мужчинам, достигшим 50-60 лет, а также при наличии характерных симптомов со стороны мочеполовой системы.

Что означает анализ на ПСА?

Простат-специфический антиген производится тканями предстательной железы для разжижения спермы после эякуляции. Представляет собой гликопротеин, часть которого поступает в кровь, где может определяться тестами. При опухолях простаты (и некоторых других состояниях) выработка ПСА увеличивается, что позволяет причислять его к онкомаркерам.

Уровень простатического специфического антигена растет с возрастом, поэтому его количество у пожилых мужчин выше, чем у молодых. Однако концентрация белка в сыворотке крови не должна превышать границы нормы (4-10 нг/мл). Значительный подъем показателя может быть признаком:

• аденомы простаты (ДГПЖ);
• злокачественных образований;
• камней в предстательной железе;
• инфекций мочеполовой системы;
• нарушений кровообращения;
• воспалительных процессов.

Учитывая повышенный риск развития рака простаты после 50 лет, анализ на ПСА рекомендован всем мужчинам по достижении этого возраста (или ранее при наличии показаний). Тест отличается высокой чувствительностью и считается безальтернативным методом ранней диагностики злокачественных процессов в предстательной железе.

Кому показан анализ крови на ПСА?

Единого мнения о возрасте, в котором следует проводить первый скрининг на ПСА, нет. Раннее выполнение анализа (от 40 до 50 лет) рекомендовано людям с наследственной предрасположенностью к раку простаты. Показанием к исследованию у мужчин зрелого возраста также являются:

• проблемы с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, недержание, прерывистость или слабость струи, учащение позывов);
• дискомфорт в паховой области, разрастание или изменение структуры предстательной железы;
• разные формы эректильной дисфункции, появление крови в моче или сперме;
• контроль состояния после операции по удалению опухолей или медикаментозной терапии рака простаты.

Важно понимать, что подъем уровня ПСА в крови не является достоверным признаком злокачественных процессов и требует дополнительного обследования. Искажение результатов анализа возможно после езды на велосипеде, массажа простаты или биопсии простаты, недавнего семяизвержения, на фоне некоторых неонкологических заболеваний органа.

При повышенном уровне антигена рак предстательной железы выявляется примерно в 30% случаев. Остальные диагнозы, дающие положительный ответ по онкомаркеру, могут быть связаны с воспалением, простатитом, доброкачественными опухолями, другими патологиями органа. Ложноотрицательный результат также не исключен. Поэтому в случае сомнений скрининг рекомендуется повторить.

Медицинские специалисты считают нецелесообразным проводить анализ ПСА у мужчин преклонного возраста (старше 65-70 лет), особенно при наличии тяжелых заболеваний. Информация о повышении онкомаркера может вызвать ненужную тревогу, в то время как раннее обнаружение рака простаты в этой возрастной группе на качество и продолжительность жизни не влияет.

Как делают анализ на ПСА?

Исследование крови проводят методом ИФА (иммуноферментного анализа). Материал для анализа берут из вены (локтевой сгиб). Сдавать кровь на ПСА необходимо натощак, поэтому, как правило, тест назначают на утро.

Где сдать анализ на ПСА?

Скрининг здоровья простаты проводят как частные, так и государственные учреждения. Бесплатно сдать кровь на простат-специфический антиген можно в поликлинике по месту проживания.

Как подготовиться к анализу?

За сутки до скрининга рекомендуется убрать из рациона жирные продукты. Между тестом на ПСА и последним приемом пищи должно пройти не менее 4-6 часов. За 30 минут до сдачи крови рекомендуется соблюдать эмоциональный и физический покой, исключить курение.

Что нельзя перед сдачей анализа на ПСА?

1. Проходить колоноскопию, УЗИ простаты, любые урологические процедуры (6-7 дней), делать массаж предстательной железы (10 дней).
2. Посещать баню, сауну, принимать горячие ванны, кататься на велосипеде, выполнять упражнения, воздействующие на область таза (3-4 дня).
3. Заниматься сексом или мастурбацией, т. е. эякулировать (в течение 48 часов).

В случае несоблюдения перерывов вероятность искажения результата повышается.

Сколько времени занимает ПСА-исследование?

Обычно результаты анализа готовы на следующие сутки. Однако интерпретировать их должен врач-уролог, так как важно оценивать не только уровень антигена, но и другие показатели полового здоровья. По необходимости назначается дополнительное обследование – ТРУЗИ (трансректальное УЗИ – УЗИ через прямую кишку) или биопсия простаты.