Аденома простаты и простатит: что общего и в чем разница?

Простатит и аденома простаты (ДГПЖ) – распространенные заболевания мужской мочеполовой системы. Оба поражают предстательную железу, провоцируя расстройства мочеиспускания и проблемы с потенцией. Из-за схожести проявлений их легко спутать. Какие отличия имеют заболевания?

Симптомы простатита и аденомы простаты

Предстательная железа представляет собой небольшой орган, расположенный в области малого таза, в пространстве между мочевым пузырем и прямой кишкой. Ее главная задача – выделение специальной жидкости, разжижающей сперму. Этот секрет включает ферменты, иммуноглобулины и другие вещества, необходимые для жизнеспособности сперматозоидов. Кроме того, простата участвует в процессах удержания мочи и выработки гормонов.

Соответственно поражение предстательной железы ведет к нарушению репродуктивной и мочеиспускательной функции. Предпосылкой чаще всего становится хронический простатит или аденома простаты (ДГПЖ). Чем они отличаются?

Простатит – это воспаление предстательной железы, имеющее бактериальную либо (реже) неинфекционную природу. Может носить острый или хронический характер. В первом случае сопровождается жаром и ознобом, временным расстройством половой функции, иногда – гнойными выделениями из уретры. При хроническом течении симптомы то появляются, то исчезают. Для обеих форм характерны:

• интенсивные боли в области поясницы, промежности, паха, нижнего участка живота;
• дискомфорт при мочеиспускании (резь, жжение, болезненность, затруднения с оттоком мочи);
• расстройства половой функции (снижение либидо, проблемы с эрекцией и эякуляцией).

Аденома простаты (современное название: ДГПЖ) – это не злокачественное разрастание железистой ткани органа, предположительно связанное с дисбалансом гормонального фона. После 60 лет наблюдается у каждого второго мужчины, после 80-летия – у большинства. На начальном этапе протекает практически незаметно, впоследствии сопровождается нарушениями мочеиспускания:

• увеличением частоты позывов помочиться, в том числе ночью;
• необходимостью напрягаться при освобождении мочевого пузыря;
• недержанием или, напротив, вытеканием мочи по каплям;
• ощущением неполного освобождения мочевого пузыря при посещении туалета;
• слабостью или прерывистостью струи, появлением в моче крови.

Таким образом можно сказать, что простатит и аденома простаты отличаются уже самим характером патологического процесса: в первом случае – это воспаление (обычно инфекционной природы), во втором – избыточный рост тканей (на фоне возрастных изменений). Общим для двух заболеваний является то, что они оказывают влияние на потенцию и мочеиспускание. Чем старше мужчина, тем выше вероятность столкнуться с подобными нарушениями.

Разница между аденомой и простатитом

На начальной стадии заболевания легко перепутать. Острый простатит часто протекает без яркой симптоматики, вызывая общее недомогание, умеренную боль, эпизодические признаки эректильной дисфункции. При таких проявлениях мужчина склонен игнорировать проблему, считая ее неопасной. В результате болезнь переходит в хроническую форму, лечить которую намного сложнее.

Установить диагноз позволяет комплексное урологическое обследование, которое включает: пальцевой ректальный осмотр, общий анализ мочи и крови, тест ПСА, ТРУЗИ, УЗИ почек и мочевого пузыря, уродинамическое исследование, цистоскопию, др. Самостоятельно отличить аденому от простатита позволяют ключевые характеристики:

1. Возраст. Оба заболевания стандартно дебютируют после 40-50 лет. Однако простатит может диагностироваться у мужчин более молодого возраста, в то время как ДГПЖ это не свойственно. Ранние признаки неблагополучия предстательной железы (в 30-35 лет) обычно не ассоциируют с гиперплазией, а поздние (в возрасте 60-80 лет), как правило, связывают именно с ней.
2. Первые проявления. Несмотря на схожесть симптомов, разница между простатитом и аденомой простаты есть. ДГПЖ начинается с нарушений мочеиспускания, воспаление простаты дебютирует болью, тяжестью, дискомфортом в малом тазу. Разрастание тканей может протекать бессимптомно, острая инфекция обычно провоцирует подъем температуры, слабость, тошноту, озноб.
3. Характер дискомфорта. Воспалительный процесс вызывает интенсивные боли в области промежности, паховой зоны, заднего прохода, усиливающиеся при ходьбе, мочеиспускании, опорожнении кишечника. Гиперплазия не доставляет существенных страданий: мужчину беспокоят участившиеся позывы в туалет, недержание или сложности с оттоком мочи. Болезненность, если присутствует, то несильная.

Общим для аденомы и простатита является нарушение сексуальной функции. На фоне сдавливания нервов и сосудов при ДГПЖ вероятно снижение либидо, раннее семяизвержение, слабость эрекции. При воспалении простаты характерны расстройства оргазма и прогрессирование эректильной дисфункции.

Оба заболевания могут стать причиной импотенции и бесплодия. Поэтому наряду с основным лечением мужчине рекомендуют препараты для поддержки потенции. Стимулируя приток крови к гениталиям, СилаМЭН позволяет сохранить качество эрекции при болезнях простаты. При аденоме простаты прием ингибиторов ФДЭ-5 показан в комплексной терапии симптомов нижних мочевыводящих путей (нарушений мочеиспускания).

В запущенных случаях поражения простаты могут вести к тяжелым осложнениям:

1. При аденоме риск представляет острая задержка мочи, почечная недостаточность, скачки артериального давления, образование конкрементов в мочевом пузыре, усугубление варикозной болезни, расширение почечно-лоханочного комплекса.
2. Инфекционный простатит может спровоцировать воспаление семенных пузырьков (везикулит), яичка (орхит), почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), вен малого таза, стать причиной снижения иммунитета, депрессии, хронических тазовых болей, развития абсцесса, сепсиса, появления камней и кист предстательной железы.

Что касается рака, то ДГПЖ не связывают с его развитием, а простатит, не являясь непосредственной причиной онкологических процессов, входит в список предпосылок по злокачественным образованиям предстательной железы.

Лечение и профилактика болезней простаты

Нарушения мочеиспускания и потенции при раннем начале терапии хорошо поддаются коррекции. Тактика лечения основывается на выраженности клинических проявлений и состояния органа. При аденоме простаты (ДГПЖ) назначают:

1. Медикаментозное лечение. Показаны альфа-адреноблокаторы, тадалафил (СилаМЭН), ингибиторы 5α-редуктазы. Для контроля мочеиспускания принимают антихолинергические средства (с целью расслабления мускулатуры мочевого пузыря), мочегонные (для ускорения производства мочи в дневное время), десмопрессины (принимаются на ночь, чтобы замедлить вывод мочи). При легкой гиперплазии назначают препараты на растительной основе.
2. Коррекция образа жизни. В целях улучшения состояния рекомендуется сокращение приема жидкости перед сном и важными событиями, лечение запоров, исключение из рациона кофеина, копченостей, маринадов, спиртных напитков, освоение техник прерывания, расслабленного мочеиспускания, дыхательных упражнений, психологических техник. Избежать подкапывания мочи позволяет массаж простаты.

Дополнительно применяется физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, СМТ, натриевые ванны. Индивидуально подбирается комплекс лечебной физкультуры. Оперативное лечение показано только в тяжелых случаях: при рецидивирующей или хронической задержке мочи, обострении мочекаменной болезни, неэффективности лекарственной терапии.

В свою очередь простатит требует противовоспалительного лечения. Для подавления инфекции назначают антибиотики, эффективные к конкретному возбудителю. Дополнительно применяют альфа-адреноблокаторы, ангиопротекторы, препараты из группы НПВП, ферментные препараты. К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко – при тяжелых осложнениях. Экстренная операция требуется при абсцессе простаты, острых нарушениях оттока мочи.

Простатит и аденома – частые спутники зрелого и пожилого возраста. Предупредить их развитие не всегда возможно, но можно уменьшить риски. Главный способ профилактики заболеваний простаты – борьба с застойными явлениями в малом тазу. Рекомендована ежедневная физическая активность, рациональное питание, соблюдение питьевого режима, отказ от спиртного, регулярная половая жизнь, своевременное лечение инфекций, избегание переохлаждений. Недопустимо самолечение, которое может ухудшить состояние предстательной железы.